תחומי התמחות

טיפול בסרטן רירית הרחם

הטיפול הראשוני ברוב המקרים הוא ניתוחי וכרוך בכריתת רחם ושחלות. במקרים רבים יכול הניתוח להתבצע בגישה לפרוסקופית בלי חתך בטני. הטיפול הניתוחי כולל כריתה של הרחם והגידול בתוכו, וכן פעולות שמטרתן אבחון של היקף המחלה, כגון דגימת קשריות לימפה. בחלק מן המקרים, כאשר הסיכון להתפשטות או חזרת הגידול משמעותי, נזקקת המטופלת לטיפול משלים בקרינה, כימותרפיה או שילוב בין השניים לאחר הניתוח.

בדיקת צוואר הרחם (קולפוסקופיה -אבחון של שינויים טרום סרטניים בצוואר הרחם מתבצע בבדיקה מכוונת לצוואר הרחם הנקראת קולפוסקופיה. שינויים אלה מסווגים לפי דרגת החומרה שלהם, לשינויים בדרגה נמוכה (LGSIL, או CIN1) שאינם תמיד מצריכים טיפול, ולשינויים בדרגה גבוהה (HGSIL, או CIN2-3), אשר לרוב דורשים טיפול. כאשר מאובחנים שינויים הדורשים טיפול, נעשה הטיפול על פי רוב בפעולה כירורגית הנקראת קוניזציה או כריתת לולאה.

הטיפול הראשוני הוא כמעט תמיד ניתוחי ומחייב כריתה מקומית, ובמרבית המקרים כולל גם דגימה של קשריות לימפה במפשעה על מנת להעריך התפשטות של הגידול ולקבוע את הצורך בטיפול נוסף לאחר ניתוח. על מנת לצמצם את היקף הניתוח המפשעתי ואת תופעות הלוואי שלו מתבצעת הדגימה בשיטת "קשרית הזקיף״: שיטה זו מאפשרת זיהוי של קשריות הלימפה הראשונות בשרשרת המנקזת את אזור הגידול ודגימה מצומצמת בלבד